武汉市出境定居人员权益保障规定
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武汉市出境定居人员权益保障规定
湖北省武汉市人民政府
武汉市人民政府令
（第１２５号）
《武汉市出境定居人员权益保障规定》，已经２００１年８月１３日市人民政府第４４次常务会议通过，现予发布施行。
市长：王守海
２００１年８月１４日
武汉市出境定居人员权益保障规定
第一条 为保障出境定居人员的合法权益，根据《中华人民共和国归侨侨眷权益保护法》和《湖北省实施（中华人民共和国归侨侨眷权益保护法）办法》以及其他有关法律、法规。结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定所称出境定居人员，是指原具有本市户籍、经出入境管理机关依法批准出境、并已取得所在国家或地区长期或永久居留权的人员。
第三条 市侨务工作主管部门负责组织、协调有关部门做好出境定居人员的权益保障工作。
区人民政府侨务工作机构和街道办事处、乡镇人民政府负责本辖区内出境定居人员权益保障的日常工作。
政府其他有关部门，按各自职责做好出境定居人员权益保障的有关工作。
第四条 侨务工作主管部门应会同有关部门，按照“一视同仁、不得歧视，根据特点，适当照顾”的原则，为维护出境定居人员在本市的合法权益提供服务。
第五条 已获准签证出境定居的离职人员，出境前应书面报告原工作单位或隶属的管理机构，并办理有关离职、解除或终止劳动合同、终结社会保险关系等手续。
第六条 已获准出境的定居人员，需到当地公安派出所办理户口注销手续。
第七条 出境定居人员在已办理护照等待签证期间，所在单位不得因其申请出境定居而致其离职、停职、免职、停薪以及农村的退耕、退养。
劳动合同期满的，按有关规定办理。
第八条 出境定居人员，在出境前已按房改政策参加房改购房的（含已缴纳购房款尚未办理房屋产权证的），出境定居后，其房产权属不变。
第九条 出境定居人员在已办理护照等待签证期间，要求参加原租住公房房改的，应与其所在单位职工同等对待。
第十条 出境定居人员出境前已与所在单位按规定签订集资建房协议的，不得因出境定居而终止其集资建房的正当权益。
第十一条 在享受住房货币补贴期间而离职出境定居的人员，其本人账户下的住房公积金、住房补贴本息，经核清后予以发还。
出境定居的离休、退休、离职人员，离境前其核定的住房货币补贴本息的余额部分，准予一次性提取。
第十二条 出境定居的离职人员原租住的公房，其同户籍同居住一年以上的直系亲属，可继续租住原公房，依照房屋租赁管理的有关规定办理租赁变更手续，并按规定缴纳房租；原居住地实行租房改售房时，经产权单位同意，可按房改政策购买原公有住房。
第十三条 出境定居的离休、退休、退职人员，其离休金、退休金、退职生活费以及各种生活、福利补贴的发放，享受国家、省、市规定的同类人员的同等待遇。
第十四条 对出境定居人员的离职费，有关单位应按国家有关规定予以发放。
第十五条 出境定居的离休、退休人员，由社保机构或原所属单位发给离退休费的，其临时入境期间在本市就医的，享受社保机构或原所属单位同类人员同等医疗待遇。
第十六条 出境定居的离职人员，由工作单位出资进行脱产专业培训的，应按双方签订的协议交付培训费。
第十七条 农（林）场、农村出境定居人员，出境前要求退耕、退养原承包的责任田、果园、林地、鱼塘等，在完成承包合同所规定的上缴费用后，其所在农村经济合作组织或村民委员会，应为其办理有关手续，不得拖延和阻挠。
第十八条 农（林）场、农村出境定居人员，其已持有的农（林）场、农村股份按本人意愿予以保留。股份分红享受该经济组织或村民委员会同类人员同等待遇。
第十九条 出境定居的离休、退休、退职人员，领取离休金、退休金、退职生活费的，应自出境定居次年起，每年向支付单位提供由我国驻外主管机关出具的生存证明，支付单位应继续足额发放。本人回本市的，凭其入境有效护照（证件）领取。
第二十条 本市在职职工，探望出境定居的子女，每４年给假１次，假期４０日（不含公休假日和法定节日）。其出境假期工资应予发放，境内外费用自理。
第二十一条 出境定居人员与本市居民申请登记结婚，符合规定的、出境定居人员原所属单位或原户口所在地街道办事处、乡镇人民政府应当为其出具有关证明材料，本市一方所在单位或街道办事处、乡镇人民政府应当为其出具婚姻状况证明书。
第二十二条 出境定居人员在本市的子女升学，按国家有关规定给予适当照顾。
第二十三条 鼓励出境定居人员中的专业人士来本市工作、开展合作交流。对来本市工作、交流的出境定居人员，有关部门应按国家有关规定提供便利。
第二十四条 出境定居人员来本市投资兴办企业，享受外商投资企业、本市海外学子创业园入园企业的待遇。
第二十五条 出境定居人员在本市的合法权益受到侵犯的，有权要求有关主管部门依法处理，或依法向人民法院提起诉讼。
第二十六条 违反本规定的单位，由其上级主管部门给予批评，责令限期改正。有关部门的工作人员违反本规定，滥用职权、徇私舞弊或有其他违法行为的，由所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 侵犯出境定居人员合法权益，违反其他有关行政管理规定的，由相关行政管理部门依法予以处理。
第二十八条 本规定自发布之日起施行。
吉林省芦苇资源管理办法
吉林省人民政府
吉林省芦苇资源管理办法
1999年9月17日吉林省人民政府第112号令发布
《吉林省芦苇资源管理办法》已经1999年9月8日省政府第25次常务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。
第一章 总则
第一条 为了加强对芦苇资源的管理，保护和合理开发利用芦苇资源，根据本省实际，制定本办法。
第二条 本办法所称的芦苇资源包括芦苇和芦苇生产用地。
第三条 凡在本省行政区域内从事芦苇资源的保护、经营及其他相关活动的单位和个人，均须遵守本办法。
自然保护区内、草原上的芦苇资源管理，法律、法规另有规定的，从其规定。
第四条 各级人民政府应当加强对芦苇资源的保护和管理，制定芦苇资源规划，确保芦苇资源的合理开发和利用。
（一）对于集中连片并跨越两个以上市（州）行政区域的芦苇资源规划，由省芦苇资源主管部门会同有关部门组织编制，报同级人民政府批准。
（二）对于跨越两个以上县级行政区域的芦苇资源规划，由市（州）芦苇资源主管部门会同有关部门组织编制，报同级人民政府批准，并报省芦苇资源主管部门备案。
（三）对于县级行政区域内的芦苇资源规划，由县芦苇资源主管部门会同有关部门组织编制，报同级人民政府批准，并报省、市（州）芦苇资源主管部门备案。
第五条 县级以上人民政府确定的芦苇资源主管部门负责本行政区域内的芦苇资源保护、开发和利用的管理工作。
环保、水利、土地等有关行政管理部门应当按照各自的职责，配合芦苇资源主管部门做好芦苇资源的保护和管理工作。
第六条 对在保护管理芦苇资源和促进芦苇生产发展方面做出显著成绩的单位和个人，由县级以上人民政府或芦苇资源主管部门给予表彰和奖励。
第二章 所有权和使用权
第七条芦苇资源属国家所有，法律规定属于集体所有的芦苇资源除外。
集体所有的芦苇用地，由土地所有者依法向县土地行政主管部门提出土地登记申请，由县级人民政府登记造册，核发集体土地所有权证书，确认所有权。
单位和个人使用的国有芦苇用地，由土地使用者依法向县级以上土地行政主管部门提出土地登记申请，由县级以上人民政府登记造册，核发国有土地使用权证书，确定使用权。
第八条 芦苇资源所有权和使用权受法律保护，任何单位和个人不得侵占。
第九条 芦苇用地所有权和使用权发生争议的，由双方当事人协商解决；协商不成的，由人民政府依照土地管理法律、法规规定处理。
当事人对人民政府的处理决定不服的，可以自接到处理决定通知之日起30日内，向人民法院起诉。
第十条 芦苇用地权属争议解决以前，任何一方不得擅自改变有争议的芦苇用地原状，不得拆除、移动现有的芦苇用地界标（桩）。
第三章 经营和保护
第十一条 国家所有的芦苇资源，由取得该芦苇用地使用权的单位经营；集体所有的芦苇资源由取得该芦苇用地所有权的集体经济组织经营。
取得芦苇用地所有权或使用权的单位也可以把使用的苇田依法承包给有关单位和个人经营，也可以同其他单位依法合作经营。
第十二条 按照“谁投资、谁受益”的原则，各级人民政府应鼓励国内外投资者依法进行芦苇经营活动。
第十三条 向芦苇用地内排放废液、废渣及其他废物，必须遵守环境保护的法律、法规规定。
第十四条 每年的4月1日至9月30日为育苇期。育苇期内，禁止进入苇田割青、放牧；禁止擅自进入苇田内狩猎、捕鱼；禁止擅自拦截或撤引苇田水源。
第十五条 每年的10月1日至翌年3月31日为芦苇防火期。芦苇防火期内，禁止在苇田、贮苇场内吸烟；禁止擅自在苇田内烧苇或在苇田、贮苇场附近烧荒以及进行其他用火活动。
在芦苇防火期内确需进行烧荒、烧苇或者其他用火活动的，必须经县芦苇资源主管部门审核同意后，方可进行。
第十六条 在芦苇防火期内，经县芦苇资源主管部门批准用火的，用火单位或者个人必须采取下列安全防护措施：
（一）开好防火隔离带；
（二）组织好扑火人力；
（三）准备好扑火工具；
（四）指定的用火负责人在场；
（五）用火后有人看守，熄灭余火。
第十七条 芦苇堆垛必须符合防火要求，垛场必须配备防火工具。
第十八条 任何单位和个人发现芦苇火情，应立即向当地人民政府或公安消防部门报告。
第十九条 芦苇经营单位应建立群众性义务防火组织，建立防火责任制，发现芦苇火灾，及时进行扑救。
第二十条 当地人民政府组织扑救芦苇火灾时，辖区内的一切单位和个人必须服从指挥，听从调动。
第二十一条 在苇田内进行地质勘探或进行各项建设工程活动，需要使用或征用芦苇用地的，用地单位必须依法办理建设用地审批手续。
第二十二条 芦苇区内的界标、界桩、机井、房屋等公用设施，任何单位和个人不得侵占或破坏。
第二十三条 任何单位和个人不得擅自改变芦苇用地的用途。确需改变的，必须经市（州）芦苇资源主管部门审核同意后，依照土地管理法律、法规规定办理变更用地审批手续。
第二十四条 芦苇科研基地、科研设备和科研成果，任何单位和个人不得破坏或非法占用。
第四章 法律责任
第二十五条 有下列行为之一的，由县以上芦苇资源主管部门给予警告，责令其停止违法行为和赔偿损失，并可按下列规定予以处罚：
（一）违反本办法第十四条规定，在育苇期进入苇田割青、放牧或擅自狩猎、捕鱼、拦截和撤引苇田水源的，处以20元以上200元以下的罚款。
（二）违反本办法第十五条规定，芦苇防火期内，在苇田、贮苇场内吸烟的，处以50元以上200元以下的罚款；未经批准擅自烧荒、烧苇或者进行其他用火的，处以100元以上500元以下的罚款。
（三）违反本办法第十六条规定，用火单位或者个人未采取安全防护措施用火，发生火灾的，处以100元以上500元以下的罚款。
（四）违反本办法第二十二条规定，侵占或破坏芦苇区内公用设施的，处以100元以上500元以下的罚款。
（五）违反本办法第二十四条规定，破坏或非法占用芦苇科研基地、科研设备和科研成果的，处以200元以上1000元以下的罚款。
第二十六条 违反本办法第二十三条规定，未经审批擅自改变芦苇用地用途的，按有关土地管理法律、法规规定处罚。
第二十七条 被处罚的单位和个人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第二十八条 拒绝、阻挠芦苇资源主管部门工作人员依法履行职责，属于违反治安管理行为的，由公安机关依法处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十九条 芦苇资源主管部门及其他有关行政管理部门的执法人员滥用职权、玩忽职守、收受贿赂的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第五章 附则
第三十条 本办法自公布之日起施行，省政府1987年9月发布的《吉林省芦苇资源管理办法》（吉政发〔1987〕106号）同时废止。
1999年9月17日
印发《江门市直基本医疗保险实施细则》的通知
广东省江门市人民政府
印发《江门市直基本医疗保险实施细则》的通知
市高新区管委会，市府直属各单位：
现将《江门市直基本医疗保险实施细则》印发给你们，与《江门市基本医疗保险试行办法》同时试行。在试行过程中有何问题和建议，请及时向市社会保险管理局反映。如上级有新的政策规定，按上级规定执行。
江门市人民政府
二○○○年六月二十一日
江门市直基本医疗保险实施细则(试行)
第一条 根据《江门市基本医疗保险试行办法》（简称《试行办法》）的有关规定，结合江门市直的实际，特制定本细则(试行)。
第二条 《试行办法》第二条被保险人所称全部员工、退休人员应包括：
（一）国家干部、固定职工、合同制职工（含下岗职工、停薪留职职工、离岗休养职工）、临时工、个体私营企业业主和从业人员。
外国籍员工和港、澳、台人员除外。
（二）经市组织、人事、劳动部门批准办理退休手续，并符合按月领取退休金或社会养老金条件的人员。
（三）与单位解除劳动关系，符合按月领取社会养老金条件的人员。
第三条 基本医疗保险业务由市社会保险经办机构负责，并赋予以下职能：
（一）负责基本医疗保险管理和基本医疗保险基金的支付；
（二）根据国家有关基本医疗保险法律、法规和政策对辖区内的单位、被保险人以及定点医疗机构、定点零售药店等进行检查、监督；
（三）负责辖区内各单位、被保险人和定点医疗机构、定点零售药店有关基本医疗保险情况的信息、档案管理；
（四）为单位、群众提供基本医疗保险咨询服务；
（五）向政府报告基本医疗保险制度执行情况，提出改进和完善基本医疗保险制度的意见和建议；
（六）检查和指导市辖各市、区基本医疗保险工作。
第四条 实行最低缴费年限和缴费办法。
（一）单位和被保险人参加基本医疗保险连续缴费时间满12个月以上的，年度最高支付限额为上年度市直职工年均工资总额的4倍。不满12个月的，在此期间内所发生的住院治疗费用，年度最高支付限额为上年度市直职工年均工资总额的2倍。参加基本医疗保险期间中途欠费的，再次缴费时需补缴全部欠费，按重新计算12个月的连续缴费时间处理，中途欠费期间被保险人所发生的住院医疗费用按《试行办法》第四十六条规定处理。
（二）退休的人员参加基本医疗保险，由单位按上年度市直职工月平均工资的6.5%的比例逐月缴纳过渡性医疗保险补偿费后，可享受基本医疗保险待遇。过渡性医疗保险补偿费缴费年限累计满20年的，可终身享受基本医疗保险待遇。单位有能力的，可选择一次性缴纳至累计满20年。
单位缴纳的过渡性医疗保险补偿费按原医疗保险费资金渠道列支。
由市社会保险经办机构逐月发放养老金和医疗费的人员，在市社会养老保险基金中按规定的标准列支，江府办［1997］64号文规定的合同制职工和临时工退休人员的医疗待遇标准停止执行。
（三）破产或终止的单位清算时，已退休的被保险人缴费年限不满20年的，按本条第（二）款规定标准一次性缴足全部过渡性医疗保险补偿费后，可终身享受基本医疗保险待遇。
（四）单位兼并、改制的，原单位退休人员的过渡性医疗补偿费，由新接收单位负责按规定缴纳，没有接收单位的按规定一次性缴纳。
（五）符合本细则第二条第（三）款规定，又不能享受江府办［1997］64号文规定退休医疗待遇的，可由本人按本条第（二）款的规定一次性缴足医疗补偿费后，终身享受医疗保险待遇。
第五条 被保险人个人帐户划入比例、住院治疗费起付线标准和各费用段个人自付比例，根据“以收定支”的原则，按下列的标准和办法执行：
（一）被保险人个人帐户划入比例按下列标准调整：
35周岁以下（含35周岁）为本人缴费工资基数的〖ＣＭ）〗1.5％；
35周岁以上至45周岁（含45周岁）为本人缴费工资基数的2％；
45周岁以上至退休为本人缴费工资基数的2.5％；
退休后为上年度市直职工月平均工资的4.5％。
（二）住院治疗费起付标准为：三级、二级、一级医院的起付线分别为上年度市直职工年均工资的10%，7%，6%。起付线以下(含起付线)的，由个人支付；超过起付线部分，进入基金与个人共付段。
（三）住院治疗各费用段个人自付比例：
1、起付线以上至上年度市直职工年均工资75%(含75%)的部分，个人自付30%；
2、医疗费用为上年度市直职工年均工资75%至150%(含150%)的部分，个人自付25%；
3、医疗费用为上年度市直职工年均工资150%至230%(含230%)的部分，个人自付20%；
4、医疗费用为上年度市直职工年均工资230%至300%(含300%)的部分，个人自付15%；
5、医疗费用为上年度市直职工年均工资300%至400%(含400%)的部分，个人自付10%；
当年医疗费用最高支付限额按本细则第四条第(一)款有关规定执行。
6、退休人员在上述各段范围内自付比例为在职职工的80%。
今后住院治疗费的起付线、各费用段数额和年度最高支付限额可依据上年度市直职工年平均工资的变化，由市社会保险管理部门按上述标准调整。
第六条 符合本细则第二条的(二)、(三)款规定的人员，如在境外（包括国外和港、澳、台地区）定居的，每年必须向市社会保险经办机构提供一次由我国政府驻当地使、领馆或办事机构（台湾地区的，由本人按当地规定）办理的生存证明，市社会保险经办机构凭生存证明办理本人个人帐户划拨手续。因病临时入境就医的，按《试行办法》和本细则有关规定办理。
如在国内异地定居的，每年须向市社会保险经办机构提供由当地公安户籍管理部门出具的生存证明，市社会保险经办机构凭生存证明办理本人个人帐户划拨手续。
第七条 基本医疗保险的登记和参保手续按如下办法办理：
（一）在职职工和本单位的退休人员统一由单位负责到市社会保险经办机构办理基本医疗保险手续。
（二）实施劳动合同制以后参加工作，符合按月领取养老金和医疗费的退休人员，以及原固定工解除劳动关系后，到达法定退休年龄，并享受社会养老金待遇的退休人员，统一由市社会保险经办机构负责按规定办理医疗保险手续。
第八条 单位首次参加基本医疗保险，按以下程序办理并提供有关资料：
（一）提供社会保险登记证、上月工资报表及相关资料；
（二）提供被保险人的身份证(退休人员还需要提供退休证)及一寸半身正面近照一张；
（三）填报《职工基本医疗保险登记表》；
（四）办理基本医疗保险费缴费手续；
（五）办理被保险人个人帐户卡手续。
符合本细则第二条第(三)款规定的退休人员，由社会保险经办机构在核发社会养老金待遇时统一办理医疗保险手续。
第九条 被保险人员的增减或缴费工资变动时，单位应在变动当月的25日前到市社会保险经办机构办理变更手续。被保险人在市直本级内变动的，其个人帐户卡可继续使用。
第十条 单位要按市社会保险缴费年度，于每年5月份向市社会保险经办机构申报上年度职工工资情况，经市社会保险经办机构核定后，于每年7月份公布本年度基本医疗保险缴费额。逾期申报的，按该单位上年度职工缴费工资的110%确定其应缴纳数额征缴。
第十一条 市社会保险经办机构每月月底前将已收到属个人帐户的资金划入个人帐户，年龄段从满周岁的次月起计算。
第十二条 按照《试行办法》第四十五条规定，单位应每年最少一次把医疗保险费缴交情况向被保险人公布。如出现少交、迟交、不交医疗保险费或将应缴的医疗保险费转嫁给被保险人负担等的情况，被保险人有权向市社会保险管理部门和有关部门投诉。
第十三条 单位和被保险人连续缴费时间满12个月以上，出现欠缴基本医疗保险费和医疗补偿费的，按《试行办法》第四十六条有关规定处理后，如发生医疗费用支出，市社会保险经办机构应即通知医疗机构，结清单位欠缴当月和之前被保险人所发生的、符合基本医疗保险规定的医疗费用。如单位和被保险人以后一次性补缴欠缴全部医疗保险费和医疗补偿费及滞纳金，被保险人从次月１日起，可继续享受基本医疗保险待遇。因欠费停止享受基本医疗保险待遇期间已发生的医疗费用，社会保险经办机构可凭票据审核按规定报销，但基本医疗保险统筹基金（以下简称基金）最高支付限额不得超过单位该年已缴费的总额。
第十四条 被保险人患病住院治疗时，跨社保年度住院的，按办理出院手续的社保年度计算处理。
第十五条 被保险人在门诊留院观察、诊治的医疗费用，按门诊支付办法结算；如在过程中需转为住院的，按住院办法结算。进住医院治疗在24小时内，先后办理住院和出院手续的，不作住院处理，不能列入住院费用结算范围。
第十六条 被保险人需在市区内转院的（除专科医院和市五邑中医院外），只能向上一级定点医院转院治疗。转院时，必须经定点医疗机构科主任审核，报市社会保险经办机构备案。转往国内异地约定医院的，必须经定点医疗机构专科副主任以上医师提出申请，经医务科审核，主管院长签名，并出具转诊证明，由被保险人或亲属报市社会保险经办机构核准。特殊危急病情，经医务科或主管院长批准后先行转院，并自转院之日起５个工作日内由被保险人或亲属报市社会保险经办机构核准。
未经核准而自行转院的，其住院医疗费用基金不予支付。
第十七条 经核准转往异地（指参保所在地以外，下同）非约定医院住院或被保险人离开市区期间在异地非约定医院发生的住院医疗费用，先由个人垫付，社会保险经办机构凭医院病历、收费清单、收款收据等有关资料审核，并按本《细则》第五条所规定住院治疗费用进入基金与个人共付段范围内的标准报销50％。
第十八条 基金不负责支付费用的项目范围：
（一）服务项目类
１、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
２、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士、陪护费、护工费、陪人床位费等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目类
１、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
２、各种减肥、增胖、增高项目。
３、各种健康体检。
４、各种预防、保健性的诊疗项目。
５、各种医疗咨询、医疗鉴定。
（三）诊疗设备及医用材料类
１、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
２、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
３、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
４、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（四）治疗项目类
１、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
２、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
３、近视眼矫形术。
４、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（五）其他
１、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
２、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
３、违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗费用，如斗殴、酗酒、自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒等。由于交通事故、医疗事故、生理缺陷以及其它责任事故引发的诊疗费用。
４、救护车费、就（转）诊交通费、膳食费、煎药费、理发费、保温箱费、电炉费、电冰箱费、取暖费、空调费、电视费、电话费、损坏公物赔偿费、文娱活动费、卫生费、脸盆、口盅、餐具、拖鞋、洗理费及其他特需生活服务费。
５、病床费用超过普通床（三等）标准部分的费用。
６、进入各级疗养院疗养费用。
７、被保险人出国或赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
第十九条 门诊医疗费用结算统一采用广发社保卡（IC卡）或现金支付方式结算。由被保险人每次进行门诊医疗时直接与定点医疗机构或定点药店结算。广发社保IC卡由个人自行管理和使用，首次领卡由发卡部门免费提供使用。
第二十条 住院费用结算
（一）市社会保险经办机构采用按定点医疗机构年人平均住院费用定额预算的办法，与定点医疗机构结算住院费用。定额标准：本细则开始实施一年内按定点医疗机构1997年－1998年实际发生的平均住院费用计算：
实施满一年后，按定点医疗机构前2年住院费用的平均水平计算，并由市社会保险经办机构核定。
（二）被保险人住院时，由定点医疗机构填写《基本医疗保险住院登记表》，并须在24小时内报市社会保险经办机构备案。出院时，定点医疗机构根据《试行办法》及有关规定，收取住院费用总额中被保险人应自付部分的金额，其余属基金支付的部分由市社会保险经办机构与定点医疗机构结算。
（三）定点医疗机构按市社会保险经办机构的统一规定，每月15日前将上月被保险人的住院医疗费用结算情况、收费明细资料和有关住院资料报市社会保险经办机构审核，不符合规定的费用社会保险经办机构不予支付，并在拨付合理医疗费用总额中预留10％责任保证金后，其余应拨付的部分在30天内划转给定点医疗机构。
（四）定点医疗机构每月结算实际的住院费用总额出现低于或超过定额标准时，市社会保险经办机构均按定额标准进行结算。
（五）市社会保险经办机构预留的责任保证金，在年终结算时，根据全年对定点医疗机构执行医疗保险规定和医疗服务质量的考核情况确定偿还保证金的数额。
第二十一条 市社会保险管理部门会同市卫生、药品管理部门分别制定江门市基本医疗保险定点医疗机构管理办法和江门市基本医疗保险定点零售药店管理办法，凡符合规定条件的医疗机构和零售药店，可向市社会保险经办机构办理申请登记，经市社会保险管理部门审查批准的可作为市基本医疗保险定点医疗机构或定点零售药品店，并与市社会保险经办机构签定定点协议书。
第二十二条 由市社会保险管理部门会同市卫生、药品管理部门，制定具体的定点医疗机构和定点零售药店工作责任制、医疗保险责任制、检查考核制度，由市社会保险经办机构对其为被保险人提供医疗服务和处方外配用药供应服务收费等情况，进行不定期的检查考核。
第二十三条 定点医疗机构和定点零售药店必须严格按基本医疗保险规定的医疗服务项目、药品目录及有关的收费标准执行，凡超出规定范围的收费，基金不予支付。医疗服务项目范围、药品目录范围和收费标准由市社会保险管理部门会同有关部门结合市的实际情况按规定进行修订，报市人民政府批准后公布实施。
第二十四条 由于医疗事故所造成的医疗费用，由定点医疗机构支付。但医疗事故发生前与医疗事故无直接关系的医疗费用，仍按本细则规定支付。
第二十五条 被保险人出院带药量标准为：急性病不得超过七天，慢性病不得超过十五天；如因疾病治疗过程确需增加的，须经就诊的定点医疗机构征得市社会保险经办机构同意，方可增加带药量。
第二十六条 定点医疗机构要坚持“救死扶伤，遵守医德，因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的原则。凡不在基本医疗保险规定范围内用药、检查、治疗的，需征得被保险人同意，并由被保险人承担费用。否则，所发生的医疗费用由定点医疗机构自行承担。如基金已支付的应予追回，并按《试行办法》和国家有关规定处理。
第二十七条 凡为基本医疗保险提供医疗服务的，应当使用统一的专用诊疗手册（病历）、处方、检查治疗单、医疗服务收费明细卡等医疗单据。凡不按规定执行的，市社会保险经办机构一律不予受理有关的基本医疗保险待遇结算手续，并按违反《定点医疗机构协议书》规定处罚。
第二十八条 本实施细则自2000年7月1日起与《试行办法》一并实施，由市社会保险管理部门负责解释。
