无锡市预拌混凝土管理办法
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无锡市预拌混凝土管理办法
江苏省无锡市人民政府
市政府关于印发无锡市预拌混凝土管理办法的通知
2004-10-26
无锡市预拌混凝土管理办法
第一条 为节约资源、保护环境，促进散装水泥的发展，根据《国务院进一步加快发展散装水泥意见的批复》、《商务部、公安部、建设部、交通部关于限期禁止在城市城区现场搅拌混凝土的通知》和《江苏省发展散装水泥管理规定》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域范围内一切生产、经营、运输和使用预拌混凝土的单位和个人。
第三条 本办法所称预拌混凝土，是指由水泥、集料、水以及根据需要掺入外加剂和掺和料等成分，并按一定比例在集中搅拌站（厂）经过计量、拌制后，通过运输车在规定时间内运至建设施工场地使用的混凝土拌合物体。
第四条 市、市（县）经济贸易管理部门负责散装水泥的推广应用和预拌混凝土的组织协调工作，市、市（县）建设管理部门负责预拌混凝土生产、销售和使用的监督管理工作。
计划、规划、公安、交通、环保、城管等有关部门按照各自的职责分工，协同做好预拌混凝土的监督管理工作。
第五条 预拌混凝土生产企业的设置，应当根据城市规划、建设规模、预拌混凝土的需求量以及区域道路交通状况和环境保护要求，统筹规划，合理布局。
第六条 预拌混凝土生产企业，应当按照国家有关规定向建设管理部门申请办理相应的资质，取得相应资质等级证书后，方可按照其等级和经营范围从事预拌混凝土的生产经营活动。
第七条 预拌混凝土生产企业的建设项目，必须遵守污染物排放的国家标准和地方标准，建设项目需要配套建设环境保护设施的，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。
第八条 预拌混凝土生产企业用于生产预拌混凝土的水泥,应当全部使用散装水泥。
第九条 预拌混凝土生产企业应当建立健全企业管理网络、规章制度和质量保证体系，严格按照国家标准和技术规范组织生产，按照规定进行原材料质量检测和混凝土拌合物的各项性能检测，保证原材料和预拌混凝土成品的质量。
第十条 建设工程质量监督机构应当依法加强对预拌混凝土质量的监督检查，预拌混凝土生产企业应当接受建设工程质量监督机构的监督管理，并按照规定提供必要的资料。
第十一条 下列范围内的新建、改建、扩建工程应当全部使用预拌混凝土：
（一）崇安区、南长区、北塘区行政区域内；
（二）滨湖区、惠山区、锡山区、新区的行政中心区域以及辖区内的镇政府所在地范围内；
（三）江阴市、宜兴市城区范围内；
（四）重点经济开发园区内。
第十二条 第十一条规定区域外的新建、改建、扩建工程，混凝土使用总量在 200立方米以上（含200立方米），或者一次性混凝土使用量在50立方米以上（含50立方米）的，应当全部使用预拌混凝土。
第十一条和本条前款规定不适用抢险救灾工程和农民自建住宅。法律、法规另有规定的，从其规定。
第十三条 经济贸易管理部门和建设管理部门可会同有关部门根据城市发展实际需要，调整强制使用预拌混凝土的区域和工程范围，报同级政府批准后实施。
第十四条 应当使用预拌混凝土的建设工程有下列情况之一的，可以在施工现场搅拌混凝土，但须在施工前报建设和经济贸易管理部门备案：
（一）因道路交通等原因，运输预拌混凝土的专用车辆无法到达施工现场的；
（二）因建设工程的特殊需要，预拌混凝土企业无法生产的；
（三）其他确需在施工现场搅拌混凝土的。
在施工现场搅拌混凝土应当采取有效的防尘、隔声和废水排放措施，符合有关环境保护规定和国家标准。
第十五条 现场搅拌混凝土应当使用散装水泥，如因特殊情况确实无法使用散装水泥的，应当按照规定办理有关手续并缴纳散装水泥专项资金后，方可使用袋装水泥。
第十六条 按规定应当使用预拌混凝土的建设工程，设计、建设、施工单位在编制工程概算、预算（标底、标函）时，应当注明使用预拌混凝土。
第十七条 预拌混凝土实行市场调节价，由生产企业按照公平、合法、诚实信用的原则，根据生产经营成本和市场供求状况，合理制定销售价格。
第十八条 使用预拌混凝土的单位和个人，应当与预拌混凝土生产企业签订供货合同。预拌混凝土生产企业应当严格履行供货合同，按时、保质、保量供应预拌混凝土，不得拒绝供应小批量预拌混凝土。
第十九条 预拌混凝土运抵施工现场时，供需双方必须按有关规定做好验收，预拌混凝土强度的确定应当以取样送检的试块为依据。
第二十条 交通管理部门应当按照国家鼓励发展散装水泥的政策，对散装水泥专用车、预拌混凝土运输车和输送泵车的交通规费给予适当优惠。
第二十一条 公安交通管理部门对因建设工程施工需要，确需进入禁止区域、限时路段的散装水泥专用车、预拌混凝土运输车和输送泵车，应当按照有关规定及时办理通行手续，提供行车方便，保证建设工程的正常施工。
第二十二条 预拌混凝土生产和运输应当符合环境保护和城市管理的要求。散装水泥专用车、预拌混凝土运输车应当保证车况良好、车容整洁，并采取相应的防止泄漏措施， 严禁抛洒滴漏和轮胎带泥上路 。
第二十三条 任何单位和个人发现预拌混凝土生产企业所销售的预拌混凝土不符合国家规定的质量标准，有权向建设管理部门或者其他有关部门举报。
第二十四条 违反本办法规定，由相关部门依据法律、法规、规章的有关规定予以查处。
第二十五条 本办法自2004年12月1日起施行。
劳动部、化工部、轻工业部、石油部关于开展受压容器安全检查的联合通知
劳动部、化工部、轻工业部、石油部
劳动部、化工部、轻工业部、石油部关于开展受压容器安全检查的联合通知
劳动部／化工部／轻工部／石油部
19620429
近几年来，随着生产建设的发展，轻工、化工、石油等工业系统的受压容器大量增加。但是，不少企业对这些设备的技术管理较差，规章制度废弛，以致受压容器本体失修、安全附件不齐不灵的情况相当严重，爆炸事故时有发生，给生产的正常进行和职工的安全带来不小的影响。因此，在各地开展一次受压容器的安全检查，改进这种设备的技术管理工作，消除事故隐患，是十分必要的，现把有关安全检查的几个问题，通知如下：
一、安全检查的重点应该放在０．７表压力以上的中、低压受压容器上（不包括气瓶和槽车），在这个范围内着重检查：
（１）装有易燃、易爆、有毒介质和有强烈腐蚀性物质的受压容器；
（２）近几年来一直没有进行彻底检查和修理的容器。
二、安全检查的内容是：
（１）容器的本体是否有腐蚀、裂纹、变形、材料变质和强度降低等缺陷；
（２）安全附件是否有不全和失灵等情况；
以上（１）及（２）项的检查，以化工部“化工受压容器（０．７～５０公斤／平方厘米）制造，安装、维护和检验技术规程（草案）”为标准；
（３）受压容器运行管理规程、设备定期检修、交接班等安全管理的规章制度是否健全，贯彻情况如何；
（４）受压容器操作地点的照明情况如何；
（５）近几年来是否发生过受压容器的爆炸事故和设备事故，是否认真进行了调查、分析和处理，有什么经验教训。
三、这次安全检查，主要在直辖市和省辖市的范围内，按产业系统为单位，由企业自行检查。组织领导的方式是：以各省、自治区、直辖市、省辖市劳动部门为主，会同化工、轻工、石油部门组成安全检查领导小组，制订计划，负责领导所管区域内的检查工作。各产业部门则负责推动本系统内各企业的检查工作。在省市没有建立主管部门的石油企业，应由当地劳动部门和石油部直属管理局共同组织检查。
四、安全检查定于第三季度内进行，所有关企业应在这一期间内结合检修计划完成检查工作。在七月份以前已进行检查的企业，应根据本通知的精神和检查结果，进行复查，发现有不足的地方，应进行补查个别企业如因某种原因，确实不能在第三季度内进行检查的，须经当地安全检查领导小组批准，延期至第四季度内完成。
五、通过检查，应对长期失修和有严重缺陷、影响安全生产的受压容器，立即进行检查。虽有缺陷，但由于各种条件限制不能立即检修的，应经当地安全检查领导小组批准，酌情延期修理。受压容器上的安全阀、压力表、液面计、减压阀、防爆膜等安全附件，应该根据设备的需要配备齐全，并且符合规格、安装正确、保持灵敏可靠。如有某些材料、附件供应有困难，本企业无法解决时，可向直属上级主管部门提出。
六、在检查当中发现疑难的重大技术问题，本企业解决有困难时，可由产业内部组织力量解决，必要时，可由当地安全检查领导小组协助解决。
七、通过检查，每个企业必须建立受压容器设备的安全运行管理规程、定期检修和交接班制度，并坚决贯彻执行。已经建立这些规程制度的企业，应认真检查贯彻执行情况，对不符安全生产需要的规定，应及时进行修订。
八、受压容器管理工作薄弱的企业，应根据需要建立和健全专管或兼管的机构，配备适当人员，加强这方面的工作。
九、每个地区应选择一些有条件的企业，在这次检查的基础上，进行受压容器的登记和建立技术档案的试点工作，为今后全面开展受压容器的登记工作和建立技术档案创造条件。
十、有受压容器的其他产业部，可参考本联合通知的精神在所属企业内开展安全检查工作。
各省、市、自治区接到本联合通知后，应立即组织安全检查领导小组，并把本通知转发给各有关企业，根据要求拟定计划，作好检查的准备工作，于六月二十日以前把准备工作情况写一简要报告，分别报送劳动、化工、轻工、石油四部。在检查工作结束以后，应写出检查总结报告，于十月底以前，报送上述四部。
【章名】 附：受压容器技术检验注意事项
（一）检验前的准备工作
１．检验前，应使容器停下来冷却，把里面的介质排除干净并且用盲板把连接压源的管道（包括与其它容器连接的管道）堵住。
２．对装有易燃、易爆、有毒等有危害人体健康的介质的容器，在作内部检查前，除了按前项要求处理外，还必须进行中和、消毒、冲洗等专门处理。
３．容器里的妨碍检验的可拆装置，应在检验前全部拆去。
４．容器上电气设备的电源，在检验前应予切断。
（二）内外部检查
５．作内外部检查时，凡是能够检查到的容器内外金属表面，都要进行详细检查。
６．在容器里面进行检查时（包括在内部进行修理、清洗等），应该用安全电源照明设备，电压不得超过１２伏。不准许用煤油灯以及其它易燃物质为燃料的照明灯。
７．作内外部检查时，应注意容器上是否有以下缺陷：
（１）容器的内外表面上有无裂纹、裂缝和裂口，要特别注意焊缝及铆缝处。
（２）容器的内部，在介质流动速度大的金属壁上及其附近有无腐蚀和磨损。
（３）受火加热或用电来加热的容器上有无鼓包。
（４）铸造的容器有无气孔、裂缝及壁厚极不均匀的缺陷。
（５）有内衬砖的容器，其内衬砖是否损坏、开裂和脱离；有涂有阿拉伯树胶、镀铝、焊铅、搪瓷及其它物质的内衬物上，有无鼓包裂缝和裂纹；在镶入的金属内衬套（如不锈钢衬套、铝衬套）上有无裂缝、裂纹和裂口。凡是发现内衬损坏的地方，应把内衬部分或全部拆去，检查容器的内壁有无腐蚀。
（６）凡是容器的外层绝热材料发生脱落、开裂或粘得不牢时，应把这些绝热材料部分或全部拆除，检查容器外壁上有无腐蚀。
（７）凡是用水泥作支座，使支座的支承面和容器外壁接触两面者之间有可能渗入或流入地下水或滴漏水的，应检查容器外壁有无腐蚀。
（８）对经常拆装的螺栓，要检查螺栓上有无磨损和裂纹。
８．发现容器的金属壁严重磨损或腐蚀，应该测量壁厚，复核强度。如果用一般方法无法测量壁厚时，可以用钻孔的方法来测量。如果有钻孔方法测量也有困难时，可用超声波来确定厚度。
９．检查铆接容器时，应该用小锤敲打铆钉头。如果敲打后有铆钉头脱落，可能是铆缝发生苛性脆化，这时应该用检查苛性脆化的方法（如拆去有怀疑的铆钉，用磁粉进行铆缝探伤等）来详细检查铆缝。
１０．发现容器壁上有小裂纹时，应该用放大镜来检查。检查前要把准备检查的地方磨光和酸洗，然后用放大镜进行仔细观察。必要时，还要用超声波探伤法检查裂纹深度或用磁粉探伤法检查裂纹深度或用磁粉探伤法检查裂纹范围。
１１．对轻微的磨损和腐蚀，虽然暂时不用修理，但检查时应仔细测量这些缺陷，把它们的位置和损坏程度记录下来。这样做，对以后检验时确定这些缺陷发展的速度以及正确规定下次检验日期有很大的参考价值。
（三）水压试验
１２．焊接、浇铸、锻造和铆接的容器，水压试验的试验压力应照下表规定：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ 工作压力 ｜ ｜
｜ 容 器 名 称 ｜ ｜ 定 期 检 验 时 的 试 验 压 力 ｜
｜ ｜公斤／平方厘米｜ ｜
｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜除铸造外的一切容器 ｜ ＜５ ｜１．５倍工作压力，但不小于２个表压力 ｜
｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 同 上 ｜ ≥５ ｜１．２５倍工作压力，但不小于工作压力＋３个表压力｜
｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 铸 造 的 容 器｜不管压力的大小｜１．２５倍工作压力 ｜
｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 搪 瓷 容 器 ｜ 同 上 ｜按出厂说明书中规定的压力，但不小于工作压力。 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
有专门技术条件规定的容器，应按技术条件中规定的压力进行试验。
１３．容器应在试验压力下持续５分钟，然后降到工作压力作检查。在检查时间内应保持与工作压力相等。
把压力升高到试验压力以及把试验压力降低到工作压力都应缓慢地进行。
１４．灌水时应把容器内的空气全部排走，升压时，如果容器还能大量进水，说明其中还有很多空气，在这种情况下不准许进行水压试验。
１５．灌满水的容器在进行试验时如果破裂，会使试验人员受到伤害（特别是在高压的情况下）为此，当容器处于试验压力时，试验人员不得靠近，只有等压力降到工作压力后才准许靠近检查。
１６．凡是从容器上拆卸下来的附件，应单独进行试验。
１７．有夹层的容器，每个夹层都应单独作水压试验，其试验压力应根据夹层的工作压力来规定。
１８．容器里灌满水后，如果容器壁上出现了露水时，应等露水蒸发后才能进行水压试验。
１９．有衬板、耐酸砖等内衬的容器，在进行水压试验时其内衬要吸收一定的水分，压力可能下降，因此，应在灌水后的一定时间内，保持压力不超过工作压力，等内衬饱和后再提高压力到试验压力。
２０．在进行水压试验时，如果听到容器里面有冲击声，或者试验压力突然显著下降，可能是容器的部件裂断或变形，在水压试验后必须作详细的内外部检查，找出原因。
２１．进行和经过水压试验符合以下情况的容器，即认为合格：
（１）不漏水。但对于铆接容器，从铆缝中渗出来的水珠、水雾以及由于附件安装不严而渗出的水，在降至工作压力后，不再渗水，则可认为合格。
（２）水压试验后无残余变形及部件破裂。
２２．容器进行水压试验时，所有焊缝都不允许有任何水珠和水雾。
（四）密封性气压试验
２３．对装有易燃、易爆、有毒等有危害人体健康的介质的容器，除作水压试验外还要作气压试验来检验容器的密封性。这种试验必须采用空气或其他惰性气体、试验压力等于容器的工作压力。
２４．气压试验时严禁敲击容器。
２５．检查时应在焊缝及可拆卸地方的连接处涂上肥皂液，检查这些地方的严密性。肥皂液可按２升水１００克肥皂的比例来配制。温度低于０℃时，可用６０％酒精或其它不冻溶液来代替水配制肥皂液。
２６．试验时升压和降压都应缓慢。当压力达到试验压力时，检查焊缝及可拆卸地方的连接处是否产生肥皂泡。
２７．容器进行密封性气压试验时，如果不漏气即认为合格。
（五）安全附件的检查
２８．检查容器上的安全附件是否齐全以及这些安全附件的工作情况。
２９．压力表除每隔６个月至少检验一次外，在容器运行时还要用经过检验合格的压力表来校对装在容器上及管系上的压力表。校对时应尽可能利用三通考克。
３０．对装有减压阀的容器，应照前条所述的方法对高压侧和低压侧的压力表进行校对，还应检查低压侧的安全阀是否失灵。
３１．检查安全阀时，应作手动和自动排放介质的试验，试验安全阀的动作是否灵敏准确。
３２．对装有易燃、易爆、有毒介质的容器，应检查容器上的安全阀及爆破片有无排气管或疏液管。
卢凤华等诉漳平医院医疗赔偿案
-------兼议未经术前签字的门诊手术由谁负责
一、案情
原告：卢凤华。
原告：桂金连（系原告卢凤华妻子）。
被告：漳平市医院。2001年2月9日原告之子卢钢因“左颈部增生一肿物”到被告漳平市医院外科就诊。同年2月10日被告漳平市医院为患者卢钢进行彩色多普勒检查（即超声检查），初诊病症为“左下颌角实质性占位（淋巴结肿大？）”。当日（即2月10日）晚，被告漳平市医院在未让患者或原告签字的情况下，对卢钢的左颈部肿物行门诊手术切除，并将切除的肿物送被告的病理科检验。2001年2月15日被告作出病理诊断为：“（左颈部）淋巴结反应性增生”。术后不久，患者卢钢的手术部位肿大。2001年3月16日，卢钢到郑州铁路局中心医院作CT检查，印象：左咽旁间隙处正大占位（病灶直径约35mm×46mm）建议增强检查。2001年4月5日，原告借走被告制作的病理切片带患者卢钢到厦门市第一医院就诊，该院病理诊断为考虑淋巴瘤，建议活检以进一步分型。2001年5月19日，卢钢转至江西省高安市人民医院住院治疗，该医院诊断为：淋巴瘤，建议转上级医院诊治。2001年5月21日至同年8月14日，卢钢转至江西省肿瘤医院住院治疗，该院诊断为恶性淋巴瘤。2001年9月24日至2001年10月3日，卢钢又回到被告漳平市医院住院治疗。2001年10月14日，卢钢又转至永安铁路医院住院治疗，经诊断为：⑴非何杰金氏淋巴瘤晚期；⑵中毒性心肌炎；⑶药物性肝炎。因卢钢患非何杰金氏淋巴瘤，经化疗后效果不佳，病情加重，于2001年10月19日14时 30分出现呼吸、循环衰竭抢救无效死于永安铁路医院。2002年初，原告以卢钢之死与被告漳平市医院的诊断失误和手术不当有因果关系为由，申请漳平市医疗事故技术鉴定委员会对被告的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定。2002年2月6日，漳平市医疗事故技术鉴定委员会凭被告提供的证据材料作出漳医鉴[2002]1号《医疗事故鉴定报告书》，该报告书结论：不属于医疗事故。
原告卢凤华、桂金连诉称，2001年2月9日，原告之子卢钢因左颈部不适到被告漳平市医院就诊。同年2月10日，被告漳平市医院在未向卢钢及其家属说明病症和同意的情况下，过于自信地在卢钢左颈部进行了手术切除并诊断为“淋巴结反应性增生”。术后，卢钢的左颈部不但没有治愈，反而迅速肿大。后经厦门市第一医院和江西省肿瘤医院等医院对卢钢的病症诊断为恶性淋巴瘤，并进行治疗。但终因被告的误诊而耽误治疗，卢钢于同年10月29日病故。2002年2月6日，漳平市医疗事故鉴定委员会对此作出“不属于医疗事故”的结论。厦门市第一医院和江西省肿瘤医院等医疗单位对卢钢的病症所作的诊断结论足以证实被告漳平市医院的诊断结论是错误的。因此，漳平市医疗事故鉴定委员会作出的鉴定结论是显失公正。卢钢的病故属被告误诊和手术不当所致。现要求被告漳平市医院赔偿原告为卢钢花费的治疗费人民币23863.50元和精神抚慰金人民币6000元。
被告漳平市医院辩称，第一，被告对原告之子卢钢行活检术符合诊疗规范，不存在医疗过错行为。被告对原告之子卢钢行活检术属诊断性手术，术前有书写门诊病历、彩超辅助检查，术前履行了告知义务，手术无发生并发症，术后将活检标本及时送检。被告采取这些步骤符合医疗操作规程，符合对疾病的认识规律。关于手术同意签字的问题，因被告对卢钢是行活检术，该手术属体表手术，依据《医院工作制度》第四十条规定，体表手术可以不签字。第二，被告对卢钢实施了正确的诊治措施，尽到了责任，不存在误诊问题。被告在术前对卢钢彩超检查诊断：左下颌角实质性占位（淋巴结肿大？），诊断没有失误，术后的临床诊断：淋巴结炎、Tb？以及将切除到的肿物送病理科进行病理切片检查，体现了对患者卢钢高度负责的精神。2002年2月6日漳平市医疗事故鉴定委员会作出鉴定报告书认定“不属于医疗事故”，被告不存在误诊问题。至于是否存在病理误诊问题，关键是对被告的病理切片进行再会诊，但该病理切片的标本原件已被原告桂金连借走，至今拒不返还。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，请求法院依法推定被告的主张正确，即被告所出具的病理切片报告的病理诊断是正确的。综上所述，原告要求被告承担赔偿责任缺乏事实和法律依据，请求法院判决驳回原告诉讼请求。
二、审判
漳平市人民法院审理认为，患者卢钢主动到漳平市医院交清各种检查治疗费用后，自愿接受被告漳平市医院的门诊检查治疗，而被告漳平市医院由于工作疏忽大意，在未让患者或原告签字前便对卢钢左颈部的肿物进行手术切除、活检，违反了国务院制定的《医疗机构管理条例》的相关规定，应承担的是行政管理责任。被告的违规行为与原告之子卢钢患淋巴瘤致死所造成的经济损失无必然的因果关系；原告主张被告对卢钢的病情诊断是误诊，因卢钢的病理切片已由原告方借走，至今不交还被告，致使被告对卢钢的诊断结论是否存在误诊无法申请鉴定，为此，法院对原告该主张不予支持。原告要求被告漳平市医院赔偿卢钢患恶性淋巴瘤治疗所需的全部费用及卢钢死亡的精神抚慰金，没有事实和法律依据。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决驳回原告卢凤华、桂金连的诉讼请求。
三、案件分析
（一）、（1）未经本人签字即行手术，医院是否侵犯知情同意权。
本案，首先涉及医院及其医生未经患者及其家属签字同意即实施手术，是否构成侵犯知情同意权。在我国现实生活中，我们不能否认，患者到医院就诊时与医院达成了一种医患合同关系，这种合同关系的性质，有的认为是委任合同关系，有的认为是劳务合同关系。我国学者则一般认为其属于服务合同，这种服务合同中的条款一般不是患者与医院之间有明确的意思表示，而是属于默示条款。医院在诊疗护理过程中医务人员依据国家法律、行政法规、规章以及医疗技术法规自觉遵循，患者囿于医学知识并不知道医务人员的所作所为的正确与否，只是基于对医务人员的信任由其作为，只有在身体受到损害后才请求救济。因此医患合同的默示条款即要求医院及其医护人员应严格履行法定义务。关于医院的告知义务及患者享有的知情同意权，我国《民法通则》、《消费者权益保护法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理办法》（现已由《医疗事故处理条例》所替代）等法律、法规都有明确的规定，患者享有的知情同意的权利主要有：①患者有权了解和认识自己所患疾病，包括检查、诊断、治疗处理等方面的情况。②有权参与与涉及其医疗计划的一切决定，除法律、法规另有规定外，没有患者自愿并同意，不进行任何处理，这种同意应以书面的形式向患者提出，有患者或亲属的签名，与权利相对应。医院应尽的义务是：医院应当向患者提供有关医疗服务的真实信息，对患者就提供医疗服务的内容、方法、效果，不良反应和副作用提出的询问，应当作真实明确的答复。
在本案，医院在为患者的左颈部肿物行门诊手切除手术，没有得到患者的签字同意，违反术前签字制度，从医疗制度上说，术前制度是手术治疗的合法依据，是必经程序。没有术前签字，医院无法证明医护人员已向患者详细介绍淋巴结肿物手术的有关情况，如患者的病情，各种治疗手段的利弊、手术治疗方案、手术的风险，并发症、手术的效果，术中术后可能出现的异常情况等。也无法证明患者在充分了解的条件下，根据自已的意愿选择是否进行手术，因此可以认定医院侵犯患者的知情同意权和处分权。本案，被告医院方认为虽没有执行术前签字制度，但在手术时符合诊疗规程，术前有书写门诊病历，采超辅助检查等。医院方履行上述的医疗技术规程，只是遵守了医患合同其他默示条款，这些医疗技术规程无法取代医院的告知义务。因此，对医院的过错，侵害了原告的签字同意权和处分权，应当承担责任。
（2）本案医院应当承担什么样的责任。
法院认为，医院由于工作疏忽大意，在未让患者或亲属签字同意下便对患者左颈部的肿物进行手术切除，违反了《医疗机构管理条例》的相关规定，应承担的是行政管理责任。行政管理责任即只是让医院承担程序不当的责任，显然无法客观对患者及其亲属的真正公平。不管从合同的角度上说，医院违反合同或不履行义务，应当承担违约责任，还是从侵权角度上说，因医院的过错，侵害了患者及亲属的知情同意权和处分权，应当承担侵权责任。两种责任均是民事责任。因此，医院应当对患者或亲属承担实体上的责任，既物质损失或精神损失。
（二）、（1）医院是否构成误诊。
误诊，顾名思义即是医院没有对患者进行正确的诊断，反而做出了错误的诊断，给患者造成了一定的损害。在本案中，医院是否构成误诊，被告方认为，应当对患者的病理切片再行会诊，否则无法确定院方是否存在误诊，现患者的病理切片已由原告借走至今未归还，原告应向法庭提交，否则承担举证不能责任。而事实上患者在被告行切除手术后一个月，手术部位再次肿大，为诊断患者病情，原告借走被告病理切片并带患者到其他医院就诊，并被诊断上述病症部位为恶性淋巴瘤，且患者因治疗无效死亡。从上述不争的事实上看，患者是患恶性淋巴病，而非“淋巴结反应性增生”。对病理切片再行会诊已无必要。医院未能正确诊断出患者的病情，怡误了患者的治疗时间。
（2）医院是否应当承担责任
既然医院的行为构成误诊，患者事实上是患恶性淋巴瘤，而非“淋巴结反主尖性增生”，怡误了患者的治疗时间，给后续治疗带来不利因素，那么医院是否应当为其误诊所造成的后果承担责任呢？答案是否定的。医院之所以不需要对本案承担责任是由医疗行为的特点所决定。医疗行为的目的自然是为了治病救人，保障维护患者的生命健康。但医院行为具有或然性，也就是说，由于科学对人体病理机制认识的有限性以及医学发展本身的局限性，医院所使用的诊断疾病的各种设备、方法都不可能避免地带有一定的局限性，又由于科技发展的限制及复杂的、差异很大的人类个体的认识无法达到完全，医疗行为在不同程度上对患者的身体可能带来损害。也就是说，由于现有的医疗设备，医疗方法的局限性而造成误诊，在现阶段是不可克服，并且在社会的预料之中的，当然也应当为一个有合理预期的患者所明知，医院在这一类误诊中并无过错，因此不应当要求医院为自己的这一类误诊承担责任。在本案中，患者是因为自身患恶性癌症治疗无效所死亡，而并非是因医院的误诊直接导致死亡，医院不应当为它的这种误诊而向患者承担责任。
